Лицевым гемиспазмом называется насильственное сокращение мимических мышц одной половины лица. Чаще всего в процесс сначала вовлекается круговая мышца глаза, затем присоединяются мышцы нижней половины лица. Бывает, что впоследствии могут начать сокращаться мышцы шеи, подбородка, носовая мышца соответствующей стороны.
В результате постоянного тонического напряжения у пациента часто суживается глазная щель, заметна асимметрия лица, которая усиливается при зажмуривании, разговоре, эмоциональном напряжении.
Заболевание встречается в основном после 40-50 лет, как правило, у женщин. У многих больных рано или поздно развиваются тревожные и депрессивные состояния из-за постоянного выраженного дискомфорта и социальных ограничений.
Принципиально различают:
- первичный гемиспазм (идиопатическая форма), когда причина возникновения неясна, и
- вторичный, вызванный давлением лицевого нерва сосудистой или иной опухолью, а также т просто аномально расположенным сосудом.
Нечасто, но это состояние встречается при рассеянном склерозе, инсульте, травматизации лицевого нерва.
Если причиной гемиспазма является давление на лицевой нерв какого-либо образования, за дело могут взяться нейрохирурги с целью удаления нервно-васкулярного конфликта.
Для лечения же идиопатической формы в настоящее время наиболее успешной методикой является ботулинотерапия, хотя нередко пациентам до сих пор прописывают и различные медикаметозные препараты типа клоназепама, различные миорелаксанты, антиконвульсанты, что помогает совсем немногим и ненадолго.
Точечное введение ботулотоксина в гиперактивные мышцы приносит облегчение большинству пациентов на 3-5 месяцев, поэтому требуется повторное введение. Инъекции проводит врач-невролог- ботулинотерапевт с большим опытом, поскольку мимическая мускулатура нижней половины лица очень «капризна», поэтому требуется большой опыт для того, чтобы добиться кроме лечебного еще и хорошего эстетического эффекта.
Такие специалисты есть в центре Первая Неврология. Неврологи-ботулинотерпевты с большим стажем и богатым опытом помогут пациентам с этим неприятным и мучительным недугом.
Кроме того, у нас появилась возможность использовать уникальную методику – Транскраниальную Магнитную Стимуляцию (ТКМС), с помощью которой происходит воздействие на подкорковые структуры головного мозга, которые вовлечены в патологический процесс при гемифасциальном спазме.
